塞尔纳的鼻咽喉镜检查在线

正常的右前鼻腔。鼻中隔在右侧。下鼻甲和下鼻道在左边。

鼻中隔偏曲由上颌嵴上的四边形软骨脱位和鼻通道底部所引起的。下鼻甲的前端在左边。粘膜的红斑比正常情况稍多。这种炎症可能是由于鼻子结构扭曲引起的湍流引起的。（Selner幻灯片#24）

一个相对较小但未封闭的右鼻窦窗，向下鼻道侧壁开放。右下鼻甲由指针确定。鼻子的底部在6点钟方向。（Selner幻灯片#21）

通过未闭的窦窗插入鼻镜，可以评估鼻窦粘膜的状况。与鼻黏膜相比，正常的鼻窦黏膜更白，血管更少。（Selner幻灯片#22）

正常的右后鼻通道底部。突出的血管正常。10点钟位置的白色结构是下鼻甲后端的光反射。在这个结构的后面是环绕咽鼓管口的管环内缘的不完整视图。脐的卵形开口部分可见。图中后面的结构是腺样体垫，可能会发炎。腺样体通常比周围结构更苍白。

这名病人主诉流鼻血、结痂和用鼻子呼吸时发出口哨声。左鼻通道前端的图像显示创伤和随后的鼻中隔血肿感染引起的大鼻中隔穿孔。幸运的是，患者没有出现鞍鼻畸形。患者的右鼻通道可以通过左侧的穿孔看到。透过穿孔可以看到右上鼻甲和中鼻甲。（Selner幻灯片26）

中隔软骨的脊在左下鼻甲形成了一个沟。这种情况可能与上颌区类似鼻窦炎的牵涉性疼痛有关。左上象限是下鼻甲的下部分。六点钟方向是鼻子的底部。（Selner幻灯片#25）

在鼻中通道上段的图像中，可以看到间隔刺撞击中鼻甲的内侧表面。在过去的某一时刻，该患者的鼻子受到了直接的打击，导致鼻中隔（四边形）软骨的后部与鼻中隔骨结构的关节移位。当患者出现鼻塞时，会导致面部疼痛，这种症状有时被称为Sluder综合征。

这个息肉起源于下鼻甲的下表面，位于鼻部六点钟位置；下鼻甲在11点钟方向。息肉的起源可以用棉签触诊确定。这种息肉不易移动，很容易与大多数起源于前筛细胞的中道的息肉区分开来。（Selner幻灯片#29）

内窥镜上视左鼻前通道。中鼻甲可以看到鼻甲的颈部与鼻尖相连。在这张幻灯片中，鼻中隔位于左侧，中间肌道在右侧。中鼻甲突出；CT可能显示一个耳甲大疱。（Selner幻灯片#9）

右鼻道和中鼻道与中鼻甲从12点钟方向延伸到6点钟方向。鼻中隔在中鼻甲的右边，中鼻道在左。中间的裂口是半月孔。裂孔的上方和右侧，类似第二中鼻甲的是筛大骨。（Selner幻灯片#10）

左鼻通道后下鼻甲息肉样变性，常被称为桑树鼻甲。（Selner幻灯片31）

右鼻通道中鼻甲息肉样变性。（Selner幻灯片30）

右中道可见，内窥镜尖端指向上方。右侧的粘膜表面是中鼻甲的下侧面。窦口位于九点钟位置。这个结构可能是上颌窦口或前筛窦口。洞口位于半月孔稍前方，在其后方可见部分筛球。（Selner幻灯片#11）

右上颌窦的副口。当口的大小允许时，可以看到窦黏膜。

慢性鼻窦炎患者的中路出现大的窦窗。

近距离观察上颌窦粘膜。

更近的视角。

上颌窦黏膜血管充血是由于吸烟引起的。（Selner幻灯片#23）

左侧中鼻道被一个筛骨息肉占据，它将中鼻甲移向位于9点钟方向的鼻中隔。息肉与鼻黏膜的区别在于其光滑的、相对无血管的结构呈微黄色或半透明。这个息肉可以用棉花头的涂抹器移动，表明它起源于中道。（Selner幻灯片#27）

正常人右侧蝶筛隐窝。隔膜是内侧的。外侧六点钟位置是蝶窦口。上鼻甲从1点到7点交叉。11点钟方向的外侧结构是后筛窦的开口。

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14. 鼻内镜位于左侧鼻道底部，鼻尖朝上，可见蝶筛隐窝。鼻中隔在9点钟方向。上鼻甲位于幻灯片的中心。蝶窦口在9点钟方向后筛窦口在上鼻道2点钟方向。（Selner幻灯片14）

右后上鼻通道，看到蝶筛隐窝。鼻中隔在右边。粘液脓性引流从蝶窦流出。筛孔处也有类似的脓性引流。这是鼻窦炎症的指征，但渗出物的存在或不存在不能依赖于确定感染的存在。（Selner幻灯片#33）