塞尔纳的鼻咽喉镜检查在线

为便于解剖和病理研究，可将上气道分成几部分（图1）。成人鼻腔是一条长约9至10厘米的通道，从鼻道到鼻道。后鼻孔（后鼻孔）将鼻腔与鼻咽分开。口咽是腭扁桃体所在的地方，从软腭的下缘延伸到会厌的上缘。下咽位于喉孔的后方。喉部的三角形入口由会厌的上缘、喉门褶皱和杓状软骨组成。喉头与气管相连。

鼻腔由鼻中隔分为左右腔，鼻中隔可能与中线有很大的偏离。鼻前庭是鼻腔最前部和最下方的部分（图2）。它被鼻翼软骨的内侧和外侧包围，并延伸到外侧鼻软骨的下边缘。前庭是由皮肤而不是粘膜构成的，这就产生了毛囊，粗糙的鼻毛作为一种保护机制。前庭的上方和中鼻道的前面是鼻心房，在这上面是鼻窦，一个通常包含前筛气细胞的凸起。鼻阀位于前庭和鼻穹窿的交界处。这种结构的横截面积由扩张肌调节，对空气流动提供了很大的阻力。鼻底在前面由上颌骨形成，在后面由腭骨形成。它略凹，水平地从前厅通向前厅。深管位于鼻底前内侧。鼻拱向上变窄形成鼻顶。中间。鼻顶部分近似平行于鼻底，但前部和后部向下倾斜。

鼻中隔由软骨和骨组成（图3），粘膜覆盖在下面的软骨或骨的软骨膜或骨膜。可移动的鼻中隔前部由位于上颌骨沟槽内的四边形鼻中隔软骨组成，后部与薄而细腻的筛状垂直板骨相连，下方与厚而坚硬的鼻中隔骨相连。股骨形成了髋部的内侧边界，并在前面的上颌骨嵴和后面的腭骨嵴上。筛骨的垂直板向上延伸，与筛网板（筛板）相连。硬腭的上突，上颌脊（鼻嵴）；上颌骨的鼻嵴)经常在鼻中隔的底部形成一个“T”字。“T”字的侧翼可能会伸入鼻腔。

正常成年人的鼻中隔很少是直的。对鼻尖的打击会导致这些脆弱的骨骼和软骨的伸缩、脱臼或其他类型的扭曲，而没有鼻子骨折的外部迹象。外伤可导致鼻中隔血肿，伴有粘液骨膜与鼻中隔软骨分离，导致鼻中隔脓肿和随后的穿孔。其他损伤可能导致慢性鼻塞、鼻功能异常和音质改变。

下鼻甲是一块独立的骨头，位于上颌骨的开口处，位于鼻通道的外侧壁上。由膜状软组织附着于上颚和上颌骨。鼻甲沿鼻下侧壁走行，与鼻底平行。在中隔偏曲的患者中，下鼻甲大小不相同。下鼻道是将鼻内镜推进到鼻咽部的方便通道。唯一进入下鼻道的结构是鼻泪管，它通过鼻道前顶的一个约1厘米的大开口排出眼泪（图4）。从鼻甲的前缘。鼻泪管受损可导致鼻泪引流中断和急性和慢性泪囊炎。纤维鼻镜几乎从未见过鼻孔。在…中发现的开口这个位置的侧壁很可能是手术放置在下鼻道上的上颌窦窦窗，为上颌窦提供引流（图6）。通常可以通过纤维鼻镜穿过上颌窦窦窗，以评估上颌窦粘膜的状态。

舌扁桃体位于会厌前部舌背两侧（图5）。会厌正中襞和两个侧边襞将会厌与舌底相连。

薄薄的骨隔板将鼻窦腔与头部的其他结构分开。额窦、筛窦和上颌窦组成眼眶的三壁。蝶鞍在蝶窦之上；其他邻近的结构包括颈内动脉、视神经和大脑。额窦也与大脑并列；感染可向后延伸至硬脑膜和脑，向下延伸至眼眶，或向前延伸至骨和骨膜，导致Pott肿性肿瘤。

上颌窦（Highmore上颌窦）是鼻窦中最大的（图6）。上牙列的牙槽突经常延伸到上颌窦的底部。鼻窦引流口位于鼻窦后内侧壁上方；副窦口并不少见。纤毛的作用将分泌物和细菌抵抗重力向上扫至小口并进入中道。

沿眼眶内侧壁，精致的筛迷路两侧各有3 - 12个筛气细胞（图6和7）。有进入中筛孔的筛气细胞定义为前筛气细胞，有进入上或上筛孔的筛气细胞定义为后筛气细胞。在筛大泡内或上方的少数空气细胞被一些解剖学家称为中筛空气细胞。后筛窦也可汇入蝶窦。筛窦中央窝，筛窦的顶部，延伸到筛网板的水平之上。筛迷路被纸状眶板（筛状眶板骨化）与眼眶分开。中筛气细胞在中间形成突出的凸起，称为筛大泡(bulla ethmoidalis ossis ethmoidalis；筛骨腔)。有时，错位的后筛细胞会位于鼻甲中部，形成甲壳大泡。前筛细胞见于鼻窦和钩突。已迁移到上颌窦上顶的筛细胞称为哈勒细胞。

嗅觉上皮位于鼻顶。来自嗅觉细胞的神经纤维穿过筛状板进入大脑嗅球。

其他感觉神经主要来源于三叉神经(V)的眼部和上颌部（图8）。筛前神经和筛后神经以及滑车下神经是眼神经的分支。筛前神经通过鼻前穹窿的小孔进入；分支支配前鼻中隔、前侧壁和外鼻的一部分。三叉神经上颌分支发源于翼腭神经节，经翼腭窝蝶腭孔进入鼻腔。鼻腭神经支配鼻中隔和后鼻中隔，终止于鼻中隔的切开管。腭神经的后外侧支支配鼻甲和鼻腹，眶下神经的前上牙槽支支配鼻底和下鼻道前部以及上颌窦。咽神经支配蝶窦和鼻咽。其他一些小的感觉分支从第五神经的下颌分支向上穿过鼻孔进入鼻前庭；在鼻子里，它们形成了一个神经网络。