传统的鼻咽喉检查方法限制了医生对上呼吸道结构相关症状的评估。由于医生常常不能真正看到主诉部位，对病人症状的解释就局限于病人描述感觉和功能的能力。x线摄影只能对这些区域的动态功能提供静态的一瞥，而头骨复杂的骨骼结构使得x射线的解释变得困难。早期的内窥镜医师尝试用膀胱镜、支气管镜和胃肠道内窥镜检查上呼吸道。刚性鼻内窥镜最终被开发出来，但使用困难，对患者不舒服，并且几乎只被耳鼻喉科医生使用。柔性光纤技术的医学和工业发展为任何对上呼吸道综合评估感兴趣的医生提供了一种安全、方便、廉价的替代方法。柔性纤维鼻咽喉镜使评估和管理上呼吸道疾病患者的医生与常规进行内窥镜检查的肺病和胃肠病学同事具有同样的优势。
除了具体的病理鉴定和功能的视觉监测外，鼻咽喉镜检查为有兴趣评估药物治疗效果和刺激挑战的医生提供了独特的优势。支气管激发挑战通常通过肺功能检查监测。鼻压测量偶尔被用作鼻功能的客观测量，但直接检查和记录症状评分是更常用的方法。科罗拉多州过敏呼吸研究所开发了一种定量方法，用于使用纤维鼻咽喉镜评估鼻气道功能，为记录药物或刺激挑战引起的上呼吸道生理的特定变化提供了一个额外的维度。
与任何诊断技能一样，正确使用纤维内窥镜需要对上呼吸道的基础科学有严格的掌握。尽管这些领域在许多医学院的课程中没有被强调，但上呼吸道与理解宿主防御和呼吸的体内平衡功能的潜在机制有着直接的相关性。加湿、热调节、空气过滤和肺部气体交换中空气的流动动力学是耳鼻喉科、过敏症、肺部医学、环境疾病、神经毒理学和睡眠生理学等学科的基本考虑因素。
发展上呼吸道检查能力的想法可能是令人生畏的。我们只需要回忆一下第一次驾驶汽车的艰难尝试，一个医科学生在检查挣扎的12个月大的婴儿的鼓膜时的焦虑，或者在区分分裂的S1和飞驰的S4时的困难，就能意识到，使用纤维鼻咽喉镜检查的技能不仅需要对相关解剖、生理和病理的基本了解，而且还需要相对频繁地使用内窥镜。最好是与有上呼吸道检查经验的临床医生合作。
我们相信几乎任何有动力的医生都可以学习将纤维鼻咽喉镜检查纳入办公室实践。我们的目的是使这种检查的成本和时间对医生有效，同时尽可能完成完整的检查，使患者的不适降到最低。这些检查对解释患者的抱怨和影响治疗决策有立即博的贡献。我们建议，在过敏或耳鼻喉科的培训过程中，应该尽早教授鼻咽喉镜检查，在那里，该程序可以作为教学上呼吸道解剖学和病理学的一种手段，以及促进与其他专家合作而不是竞争的一种方式。智能使用纤维鼻咽喉镜检查将导致早期和适当的咨询请求。我们坚决认为，纤维鼻咽喉镜检查作为常规上呼吸道检查的辅助手段，不应该为医学评估增加大量费用。
本工作手册汇编了讲座、讲义和录像材料，用于在国家医学会议和医疗办公室的课程中向一千多名医生介绍这一程序。在他们的要求下，我们开发了它，以分享我们在上呼吸道纤维内窥镜检查方面的实践经验，并为医生提供简明实用的上呼吸道解剖和病理文本。
我们要感谢科罗拉多大学健康科学中心耳鼻喉科的Ray Wood医学博士，他帮助开发了本工作手册中描述的方法。肯特·克里斯托弗，医学博士，长老会/圣。丹佛的卢克医疗中心提供了关键的指导和鼓励。盖尔·格洛弗在记录和编目摄影材料时对细节的关注是无价的。托尼·波洛夫斯基绘制了最初的解剖图，后来计算机图形学由此产生。第二版工作簿是使用桌面出版系统制作的，该系统由Macintosh Plus计算机和使用MacWrite 5.0、Pagemaker 3.0和Illustrator 88软件的LaserWriter打印机组成。
《鼻咽喉镜检查》第二版出版至今已有20年。当时，如果在正文中包含彩色插图和图像就好了，但成本太高。我们认为在讲座中使用35mm的幻灯片会更好。现在，网络技术使得新一代的过敏症专家能够以一种改进的形式使用塞尔纳氏鼻咽喉镜检查。
约翰·坎蒂·塞尔纳，医学博士（1936-2006）
