欢迎来到急诊医学助理(EMED5001)超声页面。本网站的目的是提供临床相关的教育如何使用护理点超声(POCUS)在你的见证员。POCUS作业的目的是让你对实习期间教授的一些概念有更深的理解。
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RUSH检查结合了你在护理点超声(POCUS)中所学到的一切,以确定危重病人的休克类型。这一点很立即博,原因有几个。首先,了解休克和低血压是所有毕业生的关键能力。这个作业帮助你了解不同类型休克的潜在病理生理学。其次,这是我们超声课程的顶点评估。这个作业要求你使用我们在课程中教给你的所有图像采集、图像解释和临床整合技能来成功完成这个作业。最后,这个作业让你成为团队的真正成员——自己执行诊断测试,解释结果,并将你的诊断报告给你的老师。我们不期望你的评估总是正确的,但我们确实希望你对病人的病情和潜在的病理生理的理解会随着你用超声波技术评估每一个病人而增加。
RUSH检查是一种帮助找出引起休克的各种原因的方法。它结合了下腔静脉和心脏的评估来帮助你了解病人的容量是否足够,太少或太多。然后,您使用选定的(目标导向的)POCUS来帮助您确定冲击的潜在原因。
这要看病人的情况。有不同的方法来做这个考试。我更喜欢先看下IVC。然后根据我对下腔静脉的发现,根据我的临床评估,我再看看病人生理的其他部分。记住POCUS是从鉴别诊断开始的。你用超声波询问你的鉴别诊断。例如,你有一个年轻健康的女性跑完马拉松后血压很低。你很可能会认为他们低血压的原因是脱水。所以,你会期望他们的下腔静脉很小,随着呼吸而塌陷,他们的心脏是高动力的。现在,假设这是同一位女性,但她没有跑马拉松。如果你想过你的鉴别诊断,我希望你的清单上有异位妊娠。如果这是她低血压的原因,你会发现下腔静脉和心脏的情况与脱水的情况相似。但在这种情况下,原因不是脱水而是失血。那血会在哪里?快速检查可以让你评估内出血,如果出现内出血,可以增加你对异位妊娠的鉴别诊断。
我立即博做的方法是首先对下腔静脉成像。然后,我将腔静脉检查结果与心脏检查结果、患者病史和体格检查相结合,以区分各种休克状态。如下图所示,IVC可以区分由容量减少引起的休克(水箱是空的)和由低心输出量(泵问题)或血管流动阻塞(管道问题)引起的休克。
RUSH 'ed考试是我们的名字,将我们教你的每个POCUS考试合并到一个图表中。它代表扩展RUSH考试。这个概念是你使用RUSH检查来诊断感染性休克。扩展RUSH检查包括胆囊或肺部的视图,以帮助您发现感染。
是。事实上,我们要求你向病人解释超声检查的程序。由学生做的超声波检查是不收费的。然而,他们可能会因为临床原因进行另一次超声波检查,他们可能会收取费用。所以最好给他们解释一下。我们还要求您在进行超声波检查前获得书面许可。在菲利普斯超声系统平板上有一个电子同意书。如果你找不到这个链接,你可以使用你可以使用下面的链接。如果你通过智能手机或平板电脑访问链接,病人可以用手指签名。
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请立即联系你的导师。你应该马上找个急诊医生。你的发现可能没有任何临床意义,但如果你发现任何潜在的临床相关信息,你的老师应该总是被告知。
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