泌尿科立即博帮助我们的病人完全康复,回到他们曾经知道的生活质量。我们为机器人手术开发了一套专用的手术室,这是专门为微创手术设计的手术室的最先进的扩展。
使用最新一代的达芬奇®手术系统,我们提供机器人手术的前列腺切除术,部分肾切除术和tk。我们的儿科泌尿科医生采用机器人技术对小孩子进行精细的重建手术。
大约16%的美国男性会在一生中的某个时候被诊断出患有前列腺癌。治疗方案和预后取决于癌症的分期、格里森评分、患者的年龄和总体健康状况。
随着公众意识的提高,早期发现正在增加,死亡率正在下降。此外,医疗技术的新进步使癌症患者在治疗后能够继续过着积极和富有成效的生活。
对于局限性前列腺癌,根治性前列腺切除术(手术切除前列腺和周围癌组织)历来被认为是“金标准”,或确定的切除癌症的方法。
用机器人手术系统切除前列腺是一种有效的、微创的前列腺癌手术治疗方法。这种方法结合了机器人辅助技术中最精确、最先进的技术,允许外科医生更好的可视化、灵活性、精度和控制,以及卓越的人体工程学。达芬奇手术系统是一个复杂的机器人平台,旨在通过小切口进行复杂的手术。它包括一个外科医生的控制台,一个带有多达四个交互式机械臂的病人侧推车,一个高性能的3D高清视觉系统和EndoWrist®仪器,可以增强可能的运动范围。由先进的机器人技术提供动力,达芬奇系统设计用于缩放,过滤和无缝地将外科医生的手部运动转化为更精确的EndoWrist器械运动。最终的结果是一个直观的界面,增强了手术能力。对于合格的候选人,机器人前列腺切除术比传统的开放式前列腺切除术提供了许多潜在的好处,包括:
2001年5月,美国FDA批准机器人前列腺切除术用于前列腺癌手术。从那时起,患者和外科医生对机器人根治性前列腺切除术的偏好有所增加,已经进行了超过10万例手术。机器人前列腺切除术现在是美国治疗前列腺癌的首选。
机器人前列腺切除术的候选人虽然每个手术候选人都应该单独咨询他的泌尿科医生,但机器人前列腺切除术的好候选人通常是有局限性疾病的男性,他们在治疗后有最佳的长期生存潜力。先前的手术和肥胖可能会给手术带来挑战,但并不一定排除男性作为候选人。男性也应该讨论他们前列腺癌的位置和分期是否允许神经保留手术(双侧或单侧)。
根治性前列腺切除术是一项复杂而精细的手术,由于许多因素,包括前列腺在骨盆深处的位置。在根治性前列腺切除术中,外科医生切除整个前列腺、两个精囊、两个壶腹(扩大的输精管下部)以及其他周围组织。外科医生也许可以不切除两侧前列腺附近的神经,即神经血管束,它可以帮助保持效力和尿失禁。通过前列腺的尿道部分被切除,膀胱被重新连接到尿道的剩余部分。
潜在优势在今天的美国,外科医生使用三种方法中的一种进行根治性前列腺切除术:开放手术、腹腔镜手术和机器人辅助腹腔镜手术,其中后两种手术是微创的。开放性前列腺切除术需要在患者腹部开一个3-5英寸的切口,以便直接进入手术部位。传统的腹腔镜和机器人辅助的腹腔镜方法需要几个大小的切口,或操作“端口”,用于引入窄轴器械。外科医生和助手在手术摄像机提供的视野下从体外操纵器械。
与传统的开放手术相比,腹腔镜和机器人辅助腹腔镜前列腺切除术的潜在优势包括切口更小,术后疼痛更少,改善化妆品,减少失血和输血需求,以及更快地恢复正常活动。传统腹腔镜检查的两个主要缺点是依赖于使用刚性的手持仪器和由标准2D视频监视器提供的可视化。虽然这些技术可以实现更小的切口,但它们会限制外科医生的深度感知,以及他/她的灵活性和精确度。站在病人身边的外科医生必须以一种违反直觉的方式操作,将长轴的器械手柄移动到与他或她想移动器械尖端的方向完全相反的方向。外科医生在操作器械的同时,还要抬头看着投影在桌面视频监视器上的手术视野的二维视图,并且必须指导助手如何定位手术摄像机。
相比之下,机器人前列腺切除术结合了最先进的视频和机器人技术,提供自然的深度感知,并允许外科医生的手部运动被缩放、过滤并转化为手术部位微小仪器的精确微运动。优越的视觉效果、增强的灵活性、精确度和控制能力使外科医生能够通过微小的手术“端口”进行复杂的手术,比如根治性前列腺切除术。对于大多数患者来说,达芬奇前列腺切除术比传统的前列腺手术提供了更少的疼痛和更短的恢复期。其他优点可能包括减少输血需求,减少疤痕和降低感染风险。此外,最近的研究表明,机器人前列腺切除术可以改善癌症控制,降低阳痿和尿失禁的发生率。
此外,机器人手术使许多外科医生能够有效地在根治性前列腺切除术中使用神经保留技术来降低阳痿和尿失禁的风险。
虽然临床研究支持使用达芬奇®手术系统作为微创手术的有效工具,但个体结果可能会有所不同。机器人前列腺切除术仍然是一种外科手术,因此存在固有的风险。虽然数据支持高癌症控制率,维持性功能和恢复尿失禁,但不能保证每个病人都能得到这些好处。此外,由于癌症的严重程度,有些人可能不适合进行完整的神经保留手术。与开放手术一样,结果依赖于外科医生,并随着外科医生的经验而显著改善。