奥古斯塔大学医学中心的泌尿科现在提供冷冻消融或冷冻疗法,这是治疗肾癌最安全、最有效的方法之一。
冷冻疗法也被称为“冷冻”,是一种经fda批准的微创手术技术。我们的外科医生还提供另一种微创治疗——射频消融术。随着冷冻消融术的普及和广泛应用,它正成为一种更安全、更有效的技术。
消融术用于治疗多种癌症,包括肺癌、肝癌和前列腺癌。消融在任何癌症手术中都是相对较新的概念,但被证明特别适用于肾癌。传统上,外科医生通过将肿瘤切除来治疗癌症,这一过程被称为切除。相反,消融术使用冷能量(冷冻消融术)或热能(射频消融术)在癌变组织存在的确切位置摧毁癌变组织。
冷冻消融技术使用一种特殊的医用冰来冷冻肿瘤;当温度低于零下100度时,它会非常有效地破坏癌症组织。熟练的外科医生能够精确地瞄准冰块,摧毁癌细胞,同时保留健康的组织和附近的结构。
在冷冻消融过程中,外科医生将小的针状探针插入肿瘤。这些探针直径小于1.5mm,可以破坏大量的癌组织。单个探针或一组多个探针可以摧毁肾癌,同时保留周围的肾脏。
虽然没有严格的年龄标准,但冷冻消融通常保留给年龄稍大的患者,他们可能有一些相关的医疗问题。手术通常会导致少量出血,很少并发症和快速恢复。由于这是一种相对容易忍受的手术,有肾脏肿块和其他相关疾病的患者通常是很好的选择。如果肿瘤太大或靠近血管或肾脏的排尿部分,则不能选择冷冻消融术。
腹腔镜冷冻消融术
肾癌外科医生有两种冷冻消融方法——腹腔镜和经皮。在腹腔镜冷冻消融术中,外科医生会做一个小切口,他/她用这个切口将一个小型摄像机和仪器放入体内,以执行与开放手术完全相同的操作。一旦确定目标肾癌,活检确定要治疗的组织类型,外科医生将一个或几个小探针放入肾脏。然后腹腔镜超声通过其中一个小切口插入,以帮助精确放置冷冻消融探头。
当探针就位后,外科医生打开冷冻消融装置,使冰球形成。冰覆盖了肾癌的区域和肾癌周围的一小块正常组织,以确保没有癌细胞残留。超声探头证实冰已经杀死了所有的癌组织。冷冻机一关闭,冰球就融化了。外科医生取出探针,手术完成。
经皮冷冻消融术
理想情况下,经皮冷冻消融是由泌尿科医生和介入放射科医生在CT或MRI套件中进行的。在经皮冷冻消融术中,外科医生使用成像设备(CT、MRI或超声)精确地将消融探头直接穿过皮肤摧毁肿瘤。当肾癌离其他身体结构太近时,如肠或输尿管,经皮冷冻消融不是一种选择,因为这些结构可能被破坏。
肾脏冷冻消融的利弊
肾冷冻消融是在腹腔镜下(有小切口)或经皮(直接穿过皮肤)进行的,使其成为治疗肾癌的微创手术。在治疗过程中,这意味着在没有大切口的情况下,失血最少。与开放手术相比,手术后疼痛明显减轻,住院时间缩短,恢复速度更快。患者恢复家庭、工作和日常活动所需的时间不到开放手术恢复时间的一半。
接受消融术的患者也会显著降低并发症的风险,包括出血和尿漏。