前列腺癌有哪些治疗选择？前列腺癌的治疗方案部分取决于肿瘤是否已经扩散。对于仍在前列腺内的肿瘤，放射治疗（使用杀死癌细胞的x射线）和称为根治性前列腺切除术的手术是常见的治疗选择。“观察等待”也是一种治疗选择。在这种方法中，在肿瘤变大之前不进行治疗。对于那些死于前列腺癌以外的其他疾病的风险较高的老年人来说，观察等待可能是最好的选择。一般来说，生长在前列腺边缘以外的肿瘤无法通过放疗或手术治愈。他们可以用激素来治疗，减缓癌症的生长。
什么是根治性前列腺切除术？根治性前列腺切除术是切除整个前列腺和附近淋巴结的手术。大多数做这种手术的人都是在全身麻醉下（让你进入一种睡眠状态）。在前列腺被取出后，一根导管（一根狭窄的橡皮管）通过阴茎进入膀胱，将尿液排出体外，直到该区域愈合。
它的风险和好处是什么？如果你身体健康，这个手术的短期风险很低。住院时间通常为2 - 3天，导管放置2周。通常一个月后你就可以回去工作了。你做这个手术不应该有剧烈的疼痛。大多数男性在手术后几周到几个月就能恢复膀胱控制。
手术的主要优点是它提供了最确定的治疗方法。也就是说，如果所有的癌细胞在手术中被移除，你可能就被治愈了。此外，由于淋巴结和肿瘤一起被切除，手术为你的医生提供了关于癌症进展程度的准确信息。
手术确实有风险和并发症。在这个手术中你可能会失血很多。在手术前，你可能想要保存大约2单位的自己的血液，以防你需要输血。这种手术的主要风险是尿失禁（缺乏膀胱控制）和阳痿（失去获得或保持勃起足够长的时间来发生性行为的能力）。幸运的是，根治性前列腺切除术后出现严重尿失禁的男性比例非常低。多达35%的男性在搬运重物、咳嗽或大笑时都有轻微的意外尿漏。
如果外科医生能够避免切断神经，阳痿的几率就会降低。如果肿瘤很大，这可能是不可能的。手术前你的年龄和性功能程度也是立即博的因素。如果你在50岁以下做了这个手术，你很可能会恢复性功能。如果你的年龄超过70岁，你更有可能失去性功能。记住，即使神经被切断，阴茎的感觉和性高潮仍然是正常的。失去的只有获得坚硬阴茎进行性交的能力。然而，有些药物和器械可以帮助阴茎变得僵硬。
什么是放射治疗？它的风险和好处是什么？放射治疗有两种。在一种称为外束放射治疗中，放射是由x光机之类的机器进行的。在另一种类型中，放射性颗粒（称为“种子”）被注射到前列腺中。这有时被称为种子疗法或近距离疗法（说“break-ee-ther-uh-pee”）。这两种药物治疗前列腺癌的效果是一样的。
机器治疗通常在7周内每周进行5天，你可能会觉得很耗时。然而，你不需要任何麻醉。它的副作用比种子疗法的副作用要轻。然而，种子疗法只需要去一次医院就可以完成。你需要麻醉几分钟，但你应该可以在治疗后立即回家。在种子疗法中，更高剂量的辐射可以直接照射癌症。治疗后你可能会感到更不舒服。
放射治疗的治愈率与手术的治愈率大致相同，但没有手术风险。没有出血的危险。你不必呆在医院里。你会恢复得更快。日常活动通常可以在治疗期间进行。术后尿失禁极为罕见。
大约一半的患者在接受放射治疗的两年内变得阳痿。许多男性在治疗期结束时感到非常疲惫。约15%至30%患者在治疗期间或治疗后不久出现尿灼烧、尿出血、尿频、直肠出血、直肠不适或腹泻。严重的并发症很少见。然而，放射治疗也有一定程度的不确定性。由于前列腺和淋巴结没有被切除，医生无法判断肿瘤的确切大小。这种癌症可能在放射治疗多年后复发。
治疗10年后，放疗和根治性前列腺切除术的治愈率大致相同。然而，从长远来看，手术可能会给你更好的治愈机会。
观望等待的风险和好处是什么？许多前列腺癌很小，生长缓慢。因为许多患有生长缓慢肿瘤的男性和没有患前列腺癌的男性的预期寿命是一样的，所以可能没有必要治疗非常小的，生长缓慢的前列腺肿瘤。此外，一些男性认为治疗的副作用大于益处。在观察等待中，你得不到治疗，但你经常去看医生。如果没有癌症增长的迹象，你就继续得不到治疗。如果癌细胞开始生长，就可以开始激素治疗。
很难判断一个小肿瘤的生长速度是快还是慢。你的医生会通过检查你的PSA水平，检查活检组织，给你做直肠检查来获得肿瘤生长方式的线索，但选择观察等待取决于你。
激素治疗的目的是什么？激素治疗的目的是去除雄性激素，也就是雄激素。这是因为雄激素，如睾丸激素，有助于前列腺肿瘤的生长。可以每月注射一次，或者通过手术切除睾丸。一旦睾丸激素排出体外，前列腺癌通常会缩小。激素治疗最常用于已经扩散到前列腺以外的癌症患者。
虽然前列腺癌通常对1到2年的激素治疗有反应，但一段时间后，大多数肿瘤又开始生长。一旦出现这种情况，治疗目标就是控制症状。在激素治疗停止后，没有任何治疗方法可以治愈前列腺癌。
关于前列腺癌的更多信息我可以联系谁？你的家庭医生，你的肿瘤医生（癌症医生），放射治疗师和你的泌尿科医生可以给你信息。在当地的前列腺癌互助小组，你可以见到其他患过这种癌症的人。当地的美国癌症协会也可以在你决定前列腺癌治疗时给你更多的信息。
