按服务分类的各级培训指南
胃肠外科（PGY-1、2、3、4、5）
胃肠外科住院医师培训的基本目标是根据ACGME和RRC制定的标准进行的，这些标准提供了构成外科实践基础的基本生物现象的教育。此外，这种教育还包括在临床问题管理中应用这些原则方面越来越多的责任和经验。住院医师在持续的监督下，有机会直接对患者进行管理，并获得有关胃肠道生生性、肿瘤性、感染性和其他外科疾病的详细知识。
胃肠内镜
内镜培训的基本目标是提供胃镜检查、乙状结肠镜检查、结肠镜检查和胆道镜检查的经验，使住院医师有资格成为两个国家内镜组织（SAGES和ASGE）的成员。该服务应提供在诊断范围内进行的所有内窥镜手术，并在适当时提供各种外科疾病的治疗。初级住院医师应指导灵活乙状结肠镜检查，这为使用更先进的内窥镜技术提供了一个适当和方便的步骤。
外科肿瘤学（pgy - 1,2,3和5）
- 对癌症患者进行充分的病史记录和体格检查。
- 评估疾病的严重程度，并对疾病进行适当分期。
- 为每个病人选择最佳的治疗方式（手术或其他）。
- 了解化疗和放疗在各种恶性疾病中的作用。
- 对恶性疾病进行适当的手术治疗。
- 了解在那些无法治愈的病人中缓和和控制疼痛的作用。
血管与移植外科（pgy - 1,2,3和5）
- 血管外科服务的住院医师多年暴露的总体目标是培养一名熟练的普通外科医生，擅长一般和血管外科问题的诊断，管理和手术治疗。
- 以下是按关卡列出的目标，假设每个升级关卡也包括前一关卡的目标。所有这些级别包括住院和门诊接触。
- 慢性肾衰竭的潜在病理生理异常的认识。
- 了解各种替代治疗终末期肾脏疾病，包括血液透析，腹膜透析和肾移植。
- 了解慢性肾功能衰竭中代谢紊乱的适当药物治疗，包括继发性甲状旁腺功能亢进和高钾血症。
- 介绍移植免疫学的概念，包括免疫抑制治疗，特别注意免疫抑制对手术治疗的影响。
PGY-1水平
1. 诊断和管理-血管外科和其他普通外科病人的术前和术后护理。2. 了解血管疾病、诊断（包括非侵入性诊断）和手术指征。3. 接触截肢、疝、血管通路等手术技术接触重症监护管理。5. 医学生的教学责任
PGY-2水平
- 进一步了解血管疾病、重症监护和血管通路
- 增加对病人管理的责任。
- 医学生的教学责任
PGY-3水平
- 进一步提高对血管疾病和治疗的认识。
- 血管和普通外科会诊和急诊的初步评估。
- 提高判断力、手术技巧和病人护理责任。
- 增加重症监护责任。
- 在这个级别，住院医师除了一些血管通路外，还会进行一些普通外科手术，通常会进行肾脏移植。
- 负责初级住院医师和医学生的教学工作。
PGY-5级（总住院医师）
- 增加了对血管疾病及其管理的认识。
- 全面负责血管和其他一般外科问题的处理。
- 全面负责血管和其他一般外科问题的顾问。
- 了解各种血管和普通外科手术的适应症和技术，包括脑血管疾病、腹主动脉瘤、主动脉和外周动脉闭塞性疾病、肾移植手术。
PGY-2水平
- 再次强调上述几点。
- 大量接触透析技术。
- 主要负责肾脏疾病患者的外科护理。
PGY-3水平
- 最初参与肾移植手术，最初作为第一助理，随后作为住院外科医生。
PGY-5水平
- 在肾移植和肾及多器官获取过程中担任住院外科医生。
- 与移植主治外科医生、内科医生和医师助理一起全面负责肾移植受者的护理。
创伤（PGY-1、2和4）
PGY-1水平
- 学习最初的创伤管理方法：
- 初级手术、复苏、二次调查、最终护理；
- 评估技能;
- 管理技术和程序，如胸管、诊断性腹膜灌洗、EID插入、CVP插入、动脉线插入、伤口修复技术等。
- 学习创伤生物力学。
- 学习创伤院前护理。
- 学习事故后医院观察、适应证和方法。
- 学习伤后常规医院管理方法。
- 学习常规创伤外科术后护理。
- 学习创伤后门诊随访管理。
- 观察创伤外科手术技巧。
- 学习日常医院护理中医生与病人和家属互动的方法。
- 学习正确的记录保存技巧和它们在医学上的立即博性。
- 学习创伤护理质量保证方法。
PGY-2水平
- 学习最初的创伤管理方法：
初次调查、复苏、二次调查、最终护理；
评估技能;
管理技术和程序，如胸管、诊断性腹膜灌洗、EID插入、CVP插入、动脉线插入、伤口修复技术等。
- 学习创伤生物力学。
- 学习创伤后门诊随访管理。
- 观察创伤外科手术技巧。
- 学习日常医院护理中医生与病人和家属互动的方法。
- 学习正确的记录保存技巧及其在医学上的立即博性。
- 学习创伤院前护理。
- 学习基本的外科重症监护病房管理技能和技术。
PGY-4水平
- 学会指导和协调初始创伤受害者管理的各个方面。
评估判断。
治疗的判断。
优先级的判断。
- 掌握创伤外科的手术技术和判断能力。
- 学会指导外科ICU管理，整合所有系统的支持：中枢神经、心血管、肺、肾、胃肠、肌肉骨骼、皮肤和血液系统，以及手术患者的代谢变化和营养支持。
- 学习基本的残疾评估。
- 学习如何与患者和家属进行适当的互动：
- 急诊初步评估及管理状况；
- 加护病房状况；
- 病人死亡;
- 器官捐献;
- 残疾状况。
- 学习人事管理技能：
A.低层家政人员；
B.辅助医疗保健提供者。
- 学习如何发展，组织，准备和主持医学会议。
儿科外科（PGY-1和PGY-4）
- 儿童手术矫正先天性畸形的诊断和初步评价。
- 术前和术后处理相同。
- 初步评估，儿科创伤患者复苏（包括烧伤）。
- 腹股沟疝、阑尾炎、幽门狭窄等常见儿科外科问题的诊断、评价及手术处理。
- 儿童血管通路手术的术前评价、手术技术及术后处理，如：支气管导管、静脉导管、桡动脉切断、隐静脉切断。
- 小儿肿瘤患者的诊断、术前及术后护理，如威尔姆氏瘤、神经母细胞瘤等。
- 体外膜氧合婴儿手术前后护理。
- 怀疑胃食管反流的儿童24小时pH监测的适应症、技术和手术结果。
晚上浮
PG-1
PG-2
PG-3
PG-4
VAMC普通外科
血管外科
结直肠手术
社区外科（南乔治亚外科协会，托马斯维尔）
PG-3
PG-4
外科重症监护
PG-2
泌尿外科
PG-1
整形手术
PG-2
