由于缺乏资源，格鲁吉亚农村地区的医院对急诊病人的护理能力有限，因此，在同样的情况下，农村地区的病人的健康状况往往比我们州郊区和城市地区的居民差。
面临的挑战是如何在农村地区提供与郊区和城市地区相同水平的紧急护理。我们的解决方案是通过使用远程医疗，特别是AUMC的远程急诊科（TeleED）项目。TeleED方案旨在利用远程医疗轮辐和枢纽模式，在这些农村社区提供专门的急诊医疗服务，以达到农村急诊科的国家护理质量标准，消除农村医院不必要的病人转诊，同时降低护理成本，提高农村医院的收入潜力。
TeleED项目由美国农业部拨款资助，于2019年10月启动，共有5家医院：威尔斯纪念医院（华盛顿州）、华盛顿县地区医疗中心（佐治亚州桑德斯维尔）、伊曼纽尔医疗中心（佐治亚州斯温斯伯勒）、克里斯普地区卫生服务中心（佐治亚州科德勒）和米勒县医院管理局（佐治亚州科尔奎特）。位于乔治亚州奥古斯塔的奥古斯塔大学医学中心，作为远程医疗综合项目的一部分，作为TeleED项目的中心站点。
2002年，乔治亚医学院/奥古斯塔大学（MCG/Augusta University）神经内科和急诊医学系的教员合作，促进农村急诊科的急性中风管理，并开发了一种工具，帮助急诊科的医生确定应该给哪些患者提供组织纤溶酶原激活剂（tPA）。结果就是REACH（急性缺血性卒中远程评估），这是一个简单的基于互联网的系统，两端都是无线的，具有视频功能，可以在远程急诊科看到和检查患者，并进行NIH卒中评估，以及查看患者的CT扫描。患者家属可以获得有关溶栓治疗的风险和益处的准确信息。tPA可以直接在农村急诊科实施，使患者能够轻松安全地转移，现在时间敏感的评估和治疗方案已经得到解决。该系统由轮岗神经科医师和一名急诊主治医师组成。
2006年，为了满足纽约州卫生部门在该州建立一个电话中风网络的要求，成立了一家公司，REACH Call, Inc（现为REACH Health）。MCG/奥古斯塔大学中心和辐条网络中的大约20个中心和辐条使用REACH系统覆盖了该州的大部分地区。此外，佐治亚州在萨凡纳的圣约瑟夫/坎德勒有第二个中心，拥有9个基于REACH的辐条。亚特兰大地区的皮埃蒙特医院使用了第三个REACH网络。其他州有一个或多个中心和辐条，包括南卡罗来纳州、佛罗里达州、路易斯安那州、俄亥俄州、宾夕法尼亚州、密歇根州、新泽西州、纽约州、马萨诸塞州和伊利诺伊州。所有这些都使REACH系统成为美国中风带最繁忙的中风网络，也是世界上最古老、最繁忙和最多产的中风网络之一。
自成立以来，MCG/奥古斯塔大学已经发展成为大约30家spoke医院的中心，从同一个县到200多英里外，跨越州界进入南卡罗来纳州，更多的乔治亚州和南卡罗来纳州的医院已经计划在未来几个月启动。此外，MCG/奥古斯塔大学系统的教师现在覆盖整个萨凡纳网络24/7/365的呼叫。
全州的会员医院：
会员医院包括：
仅我们的网络就完成了3600多例会诊，tPA开诊700多次，达到20%，与全国少数几家领先的现场治疗中心相当。出血并发症发生率低于2.5%的全国平均水平，而且出血很少，这表明通过远程医疗治疗患者与在室内治疗一样安全。它不仅安全，而且在全国主要中心，通过REACH治疗的患者比全国平均水平快20分钟。
随着项目的扩展，我们的REACH小组学到了很多东西：
欲了解更多关于奥古斯塔大学REACH网络，请致电706-446-5621
